导语：
尊敬的法院：
我是原告李明，因与被告XX医院签订的医疗服务合同发生纠纷，特向贵院提起诉讼，请求依法保护我的合法权益。
案例：
我是一名在XX医院接受治疗的患者，于2021年6月1日与该医院签订了一份医疗服务合同，约定了治疗方案、费用及服务内容等事项。然而，在治疗过程中，XX医院未能按照合同约定提供合格的医疗服务，导致我的病情没有得到有效控制，反而出现了并发症。我多次向医院提出投诉和要求退费，但医院以种种理由拒绝了我的要求，严重侵犯了我的合法权益。
法律条文：
根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十二条规定，医疗机构应当遵守医疗行为规范，提供符合医疗技术要求的医疗服务。医疗机构提供的医疗服务应当符合医疗服务合同的约定，保障患者的合法权益。根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定，合同的订立、履行应当遵循诚实信用、平等自愿、公平交易的原则。
综上所述，我作为患者，依法享有接受医疗服务的权利，XX医院未能按照合同约定提供合格的医疗服务，导致我的病情恶化，故我特向法院提起诉讼，请求判令XX医院承担医疗事故责任，赔偿我的医疗费用及相应的精神损失费。
请法院依法审理，保护我的合法权益。特此起诉。
原告：李明
XXXX年X月X日
2024-08-22
2024-08-22
2024-08-22