相信各位店主或公司的老板们多多少少都有碰到过工人请病假或是在工作中受伤的情况，遇到类情况的时候，很多老板都不知道如何处理，那么报假工伤怎么处理，怎么规定的？
网友咨询：
报假工伤怎么处理，怎么规定的？
北京冠领律师事务所罗宝英律师解答：
报假工伤，骗取工伤保险金的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
《社会保险法》第八十七条：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的；
由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；
属于社会保险服务机构的，解除服务协议和直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。
北京冠领律师事务所罗宝英律师解析：
一般我们因伤住院，入院理由一般会进行首次筛选。如果是因工负伤或者第三人伤害是不能够享受医疗报销待遇的。如果说，我们提供的是虚假陈述，这样又会影响我们的工伤认定以及工伤报销待遇。
可实际上我们职工在因工受伤以后，谁也不想首先自费负担那么多的医疗费。如果是负责任的单位，一般是有责任单位与原先垫付有关的医疗费用，毕竟单位会比个人有钱。
可是万一单位不及时垫付费用，要等待工伤鉴定结果出台，那么很有可能会因为没有费用而导致无法进行较好的治疗甚至延误治疗。
如果万一发生工伤或者疑似工伤，应当抓紧进行工伤认定。如果赶不上报销，那么应当抓紧向社会保险经办机构书面申请，申请职工基本医疗保险的先行支付。等待工伤认定审批下来以后，就可以以按照工伤保险待遇进行报销，并有工伤保险基金偿还有关职工医保基金的报销费用了。
罗宝英律师，法律硕士学位，从业多年，擅长并专注于征地拆迁、婚姻家庭、劳动争议、商事合同、民间借贷等业务，将丰富的理论知识与大量的实践相结合，以实现当事人利益最大化为最高办案宗旨，取得了显著成就。
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2025-03-31
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